镇痛良药“曲马多”的B面
氨酚曲马多属处方药
那这个氨酚曲马多是什么药呢?它是一种复方制剂,主要针对中至重度急性疼痛的短期治疗。药物的主要成分为扑热息痛和盐酸曲马多。
扑热息痛,大家都熟悉。盐酸曲马多,则是非吗啡类中枢性镇痛药,具有很强的兴奋作用和成瘾性,因而被称为“软毒品”,属于第二类精神药品,2008年和2015年,国家卫生部先后将曲马多和含可待因止咳药水列入精神药品进行管理。我国是全球第一个将曲马多列为二类精神药品进行管理的国家。至今为止,在许多国家,曲马多还是处方药甚至是非处方药。
氨酚曲马多被列为处方药,国家对这类药物管理十分严格。医生在用药时也会十分谨慎,会根据患者病情开药,一般不会开超过5天用量的药。
这种药在正规药房销售管理得十分严格,但是也有部分药房抱持侥幸心理在销售氨酚曲马多。虽然是处方药,营业员看的却不是处方,“熟人介绍”就能买到一板板的白药片,不过这些药一般都不会带药盒销售。
药物成瘾危害身心
其实,药品和毒品只是一线之差。连续服用氨酚曲马多,超过5天,达到7、8天后,部分人会对这药产生成瘾性。
一旦此药服用过量成瘾,会有两个危害:
1、药物中扑热息痛成分服用过量,会对肝产生损害。这个症状在48—72小时才会体现出来,重症会导致转氨酶升高或者皮肤巩膜黄染;
2、大剂量服用曲马多可导致意识紊乱、昏迷、体温下降、肌张力减退、幻觉、恶心、呕吐、痉挛等症状;甚至会呼吸抑制甚至呼吸骤停,危及生命。长期滥用则会对大脑和肾脏等器官造成严重损伤,危害不亚于吸毒。
滥用曲马多导致并发症
长期滥用曲马多还会诱导癫痫发作,这也是曲马多成瘾的典型症状,有的患者的滥用期间癫痫发作多达5、6次,十分惊险。他们往往对家人隐瞒滥用史,癫痫发作后到医院也查不出问题,错过了最佳治疗时机。
为何曲马多在中国被大规模滥用?
基本上曲马多滥用群体分为三类:一是躯体疾病导致长期疼痛的患者,容易从开始的止痛发展到长期、大剂量的滥用,形成曲马多依赖;
第二种是用曲马多替代治疗海洛因等毒品成瘾的戒毒人员,虽然一部分人可以用曲马多成功替代毒品,但是很大一部分人在戒断海洛因后会形成新的曲马多依赖,甚至会毒品药品同时滥用;
第三个受害群体就是对诱惑抗拒能力较低、经济能力也较低的青少年、学生群体,这也是由于曲马多价格便宜,较易获得。
氨酚曲马多
由于盐酸曲马多管理升级,不少曲马多滥用成瘾者转为复方曲马多、氨酚曲马多、复方甘草片、泰勒宁等药物滥用,甚至升级滥用冰毒或者K粉。
当发现对药物出现依赖征兆时,应及时找医生咨询,对药物成瘾最好采取心理治疗、药物治疗。
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