长期吸食海洛因的危害
所谓毒品,广义上来说只要是会对人的身体产生伤害的化学物质、毒剂、毒物,其实都可以称之为毒品,就比如说咱们日常生活中经常使用的杀虫剂、烧饭的煤气,其实都可以称之为毒品,只不过通常意义上来说,还是习惯把鸦片、冰毒、海洛因、麻果等一类容易上瘾的功能性药物称之为毒品。
在国内,比较具有代表性的,莫过于冰毒和海洛因了。海洛因的老祖宗鸦片祸害了中国人数百年,而冰毒正在不断侵蚀年轻人的身心健康,而戒瘾又是一个系统工程:
由于吸食海洛因、吗啡等阿片类药物可以导致明显的身体依赖性,停止吸食会出现严重的戒断症状,因此,海洛因成瘾者戒瘾必须进行正规的脱毒。
阿片受体激动剂替代是当今采用比较为广泛的措施之一,其中美沙酮替代较为普遍。美沙酮也是属于阿片类药物,长期使用亦可以导致药物依赖性,只是其药物依赖性和其他毒副作用小于吗啡和海洛因。因此,阿片受体激动剂替代是以小毒替代大毒,以小瘾替代大瘾的方式,其产生的比较大副作用是使戒瘾者形成新的药物依赖性。
但是实际上美沙酮这种方法也可以说是比较为然并卵的方法,因为美沙酮也会成瘾,只不过海洛因成瘾变成了美沙酮成瘾,而美沙酮毒性相比海洛因要弱的多。就像一个人要戒打飞机,然后他去找小姐,结果还是一样伤身体。
从药理机制上讲,就是采用医疗用阿片受体激动剂替代戒瘾后突然中断的阿片肽供应,在递减性替代过程中使内源性阿片肽的生成和释放逐步恢复。使戒瘾者在突然失去依赖毒品的病理生理状态下,不至于发生明显的躯体不适和不良反应,在较为平稳的状态下度过脱毒急性期。目前,阿片受体半激动剂如丁丙诺啡受到密切关注。
丁丙诺啡与美沙酮相比,成瘾性低,中断使用一般不出现戒断症状。即使有,也只是表现为轻度至中度的戒断症状。非阿片受体激动剂类药物脱毒疗法主要是采用中西医镇痛药物、镇静催眠药物、抗焦虑、抑郁药物和抗胆碱药物进行对症治疗和综合调理。它避免了“以小毒治大毒”所带来新的不良依赖性。但这类药物只是针对戒瘾者的具体症状采取对症治疗,故只能对于一定程度上起缓解作用,治标不治本。
临床脱毒结束后,海洛因吸毒者必须接受康复。其主要原因在于海洛因戒瘾者不但存在程度不同的稽延症状,而且还存在难以消除的毒品渴求心理以及其他环境条件反射因素和社会因素。“一年成瘾,十年戒瘾,终身想”是戒瘾难的真实写照。
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