如何辨别儿童青少年情绪和行为障碍?
近日,华佑医院收治了一位被诊断为儿童青少年情绪和行为障碍的患者,可能大家对这个症状不太了解,为了让大家能够对这个疾病能够有一个比较清楚的认知,我就来分享下这位患者的实际就诊情况和表现。
患者是一个十七八岁的花季少年,来医院的时候,衣着打扮很可爱。起初我还以为她是自己主动来医院的,就感觉这个女孩对自己还挺了解的,知道自己来医院,问题应该不大。不过,她告诉护士说,母亲等会才到
这时,我就产生了好奇,在等待母亲的过程中,女孩和护士的交流中,我发现她的言语还挺多的,但话题却不停的换来换去。过了十几分钟后,母亲也来到了医院,然后我才明白,女孩和母亲打了两辆车。根据患者母亲的描述,女儿目前是在上高中,是班里的学霸。却无法和班里的同学友好相处,经常因为一些小事和同学发生矛盾。
检查的过程中,前面有待检查的病人,但是这个女孩表现出明显的不耐烦,非要上前插队,情绪和行为表现异常。在医生和护士的劝导之下,女孩才逐渐的冷静下来,接受了医学检查。从女孩来医院到检查和医生问诊期间,笔者发现,女孩和母亲之间一直保持着距离,母亲只要靠近,女孩就浑身不自在。
随后,女孩接受了医生的经历了一系列的问诊之后,初步诊断为儿童和青少年情绪与行为障碍。建议其住院治疗。
据了解,患有这类疾病的儿童和青少年还是挺多的,但是其行为表现因为个体差异,表现得各不相同。不过还是有一些共性的,下面就列举了儿童和青少年情绪与行为障碍的常见表现。
01破坏性行为障碍
破坏性行为障碍是指在需要自我控制的情景下表现出以控制不良、冲动、出格为特征的行为。
1儿童多动症
(1)活动较大:孩子往往从小活动量较大;
(2)注意力不集中:上课时常东张西望,心不在焉,干什么事情总是半途而废,甚至是做游戏也不例外;
(3)感知觉障碍:孩子表现为运动障碍、空间位置知觉障碍、左右不分;
(4)冲动任性:孩子自控力差,情绪不稳,极易冲动,稍受挫折就发脾气、哭闹。
2品行障碍
孩子会有侵犯他人或动物。恃强凌弱、打架、行凶抢劫、虐待动物等。损毁财物。破坏、损毁公共或他人的财物等。欺骗或偷窃。撒谎、冒充顾客进商店偷窃、破门而入等。其他违反规章的行为。逃学,离家出走等行为。
02情绪压抑障碍
情绪压抑障碍产生的冲突是转向内部的,同破坏性行为障碍比较,情绪压抑障碍不容易被觉察到。
1儿童焦虑障碍
对外界事物的反应过分敏感多虑,缺乏自信。在陌生环境中对待不熟悉的事物,易出现焦虑反应,惶恐不安。伴有心身症状,如睡眠障碍,做恶梦、讲梦话、食欲不振、腹痛、心跳、多汗、头晕、乏力等。
2儿童抑郁症
生活消极,整日表现为悲伤或无望。低幼儿童黏在父母身边,拒绝去上学或上幼儿园。表述一些夸大的害怕(如害怕父母死亡);大一些的孩子可能会生气,不参加家庭活动而待在自己的房间里。在学校可能会因遇到自己无法克服的困难,而变得懒散,或者做出犯罪行为;青少年更容易沉思默想,有些会清楚地表达要自杀的念头,甚至尝试并实施自杀。
3儿童恐怖症
整天沉湎于恐怖情绪中,无法自拔。伴有情绪惊恐及回避反应,心跳加速、呼吸变快、出冷汗等植物神经系统的症状。
03进食障碍
1神经性厌食症
以青少年女性居多,因为害怕体重增加,从而出现严重抵制进食。显著的身体特征是消瘦,体重轻,低于患者年龄和身高应有的标准体重的70%左右。
2神经性贪食症
以青春期的女性为主,不加控制、饮食作乐式的进食,喜欢高热量的松软甜食,一直进食到感到不舒服,甚至难受时才满足。在暴饮暴食中常伴有羞愧感,之后会限制饮食、制造呕吐、服用泻药等补偿。
04儿童期睡眠障碍
1失眠需要很长时间才能入睡,入睡后夜间易醒,早醒后则无法再次入睡,会有疲劳、易怒、注意力无法集中等状况。
2梦魇
在睡眠的快速眼动阶段,即在接近早晨的时候发生。有梦魇的孩子可能不会被梦惊醒,醒来后可以详细地描述梦境。随之伴有情绪焦虑或惊恐,呼吸困难,心跳加快,自觉全身不能动弹。
3夜惊
在睡眠的慢波期,即在睡下去的头几个小时发生。在夜惊时会表现出强烈的生理唤醒(出汗、换气过度、心跳过快),惊醒会很快入睡,对前一晚发生的事没有记忆。
4梦游
在儿童中比较常见,顶峰年龄是12岁。入睡之后并没有醒来,会在一或二个小时后起床并做一些复杂的行为。眼睛是睁开的,不会撞到东西。会持续15秒到30分钟,随后通常会再回到床上。
回到我院接诊到的这个女孩,她应该就是属于偏向于破坏性行为障碍类型的情绪和行为障碍,如上面描述的总想要插队、言语较多,社交障碍等。在这里,我相信有西安康德医院专业医生的帮助,她必然能够尽快的康复,回到正常的学习和生活。
与此同时,希望这篇文章能够对家里有娃的各位父母有所帮助,一旦自己孩子遇到类似的情况,还请尽快就医。
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