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安眠药为什么能成瘾 ?

戒瘾常识 时间:2021-03-04 作者:大佑

安眠药也是毒品?大多数人看到本文的标题直接会产生这个疑问,不可思议。我们在毒品一词的前面加了软性两字,是为了让大家能接受。事实上,安眠药成瘾后,要成功戒掉的难度不亚于冰毒、海洛因。

关注绿橙丝带的朋友肯定清楚,就我们国家曾经遭受的鸦片毒害来讲,鸦片的出现是药用,而不是毒品,有帮助人止痛,治疗胃病等功效。这就是事物的两面性,亦是矛盾性。又如西方的吗啡问世时也是药用,后来就成为了毒品,随后又出现了海洛因(二乙酰吗啡)用于治疗吗啡的成瘾,海洛因曾一度被认为是毒品老大。

安眠药也是如此,典型的就是安定,因睡眠障碍而服用安定片,造成对安定片成瘾的人不在少数,可能主要原因是病人服用安定片的剂量过多或时间过长。安定片的属于苯二氮卓类安眠药,也是被使用较多的一类安眠药,苯二氮卓是这类安眠药的主要成分。

除了苯二氮卓类安眠药,还有一种是巴比妥类安眠药,因巴比妥类安眠药的安全性大大低于苯二氮卓类,并且更会让人成瘾,所以现在巴比妥类药物很少被使用。不过巴比妥类药物还是会被用作于全身麻醉,和治疗癫痫发作的疾病。巴比妥是科学家冯拜耳于1864年研制出。巴比妥在1903年开始应用。苯二氮卓的前身苯并庚氧二嗪在1930年代中期被合成。

数据显示,大多数成瘾人服用苯二氮卓类药物的时间小于1个月。在美国有7.4%到17.6%的人在一年期间内因医疗目的而服用苯二氮卓类药物至少一次,其中有大概1%的人服用持续1年及以上。欧美的研究表明,长期服用的人倾向于老年人、妇女、难以控制情绪问题的人。

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成瘾机制

无非是3点:快感、耐受、戒断反应,确实和毒品基本没有区别。服用苯二氮卓类药物以达到愉悦的情绪,这就需要借助吗啡、海洛因、美沙酮这类毒品的一起服用,所以以前的吸毒人员中在海洛因中加入安眠药来获得更欣快的感觉,现在就比较少见了。其中阿普唑仑、地西泮的效果较为迅速,成瘾性较高。

苯二氮卓类药物效果的耐受性可能导致患者逐渐增加服用剂量,当服用安眠药时,因其镇静作用很快就被耐受,所以出现疗效耐受性的情况发生可能性很大。当在减少服用量或突然停止服用后出现的戒断反应可能会使患者产生不舒服的生理和精神状态,导致患者不得不继续服用。典型的就是患者不继续服药,完全无法入睡。

是不是真的和毒品一样?服用的时候让人舒服,停止服用就难受,只能继续服用下去。

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苯二氮卓类药物是镇静催眠类药物中使用和成瘾较多的药物,没有之一。虽然它作为安眠药的使用是较为广泛的,但是仍然存在急性和慢性中毒的危险。急性中毒表现为精神运动性障碍、记忆问题。有些研究报告指出这类药物的后遗症,会导致服用者的注意力、记忆力、学习和运动功能长久性的损害。也有报告指出,长期服用这类药物的人发生交通事故的风险较高,是否因为药物所带来的的嗜睡、精神运动性损害、视觉空间障碍,目前没有论证。

哺乳期和孕期的女性服用苯二氮卓类药物是存在长期的争议。其中,曾有关新生儿出现的戒断反应的新闻。

有句俗话,是药三分毒;又有,水能载舟亦能覆舟;适可而止,过犹不及;都时刻提醒着我们事物的两面性,药物能救人也能害人。