卒中后抑郁,你真的懂他病后的无理取闹吗?
有关数据显示,全球共有约4亿人患有抑郁症,少于25%的患者会寻求有效的治疗;中国约有9000万人患有抑郁症,抑郁症患者接受治疗的大概只有8%。中国每年有20多万人因抑郁症自杀。近年来,与抑郁症相关的事件,频频登上网络热搜,越来越多的抑郁症悲剧,让许多人感到痛心,同时,也让抑郁症患者得到了更多关注!
许多对抑郁症不了解的人,也忍不住发问,为什么感觉抑郁症悲剧越来越多,究竟是怎么造成的?抑郁症是一类(而不只是单一种的)复杂疾病,有生理易感性基础,与后天环境发生相互作用,导致人体表现出的一系列“抑郁症状”的持续动态过程。形成的原因复杂而多变,今天的案例,就是生活中极易被人们忽略一种“卒中后抑郁”
什么是卒中后抑郁?
脑卒中是由于脑部供血受阻而导致的脑功能障碍,可由血栓或栓塞造成的缺血 ,或因出血导致,也叫脑梗。而卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)特指发生于脑卒中后,常见且可治疗的并发症之一,常见的症状有情绪低落,兴趣缺失,体重减轻,丧失独立生活能力等,如未及时发现和治疗,将影响卒中后患者神经功能的恢复和回归社会的能力。
脑卒中出院后,却陷入情绪低落
2019年11月3日,李某患脑梗在当地医院内科住院治疗,出院后行动无异常,留有右上肢肌力稍差(Ⅳ级)后遗症。自从患脑梗出院后的李某,经常出现情绪低落,高兴不起来,兴趣下降,整日担心自己的生命,心慌,并伴有全身乏力,在外行走时感到自己困乏无力,好像马上就要倒地似得。心烦,对家人发脾气。食欲下降,体重也较前减轻。
11月20日患者约定去外地旅游,订完票回来出现悲观想法,认为自己活不了了,担心这次旅游是否还能回来,于是放弃旅游。之后症状逐渐加重,全身无力,无法独自外出,即使勉强出门,也担心自己会猝倒在马路上;反复想自己活不了了。
脑卒中后抑郁,需要更多重视
脑梗后情绪低落,全身乏力、心烦易怒症状持续50天之后,李某为求进一步治疗,2020年01月02日前来西安华佑康德医院。门诊判断为脑梗后诱发“焦虑抑郁状态”收住院。经诊断为:
(1)卒中后抑郁
(2)高血压3级(很高危)
(3)2型糖尿病
(4)脑梗死后遗症
华佑医院,是从事成瘾和心理康复的专科医院。是华佑医疗在西北地区倾力打造专科医院,拥有优秀的成瘾、精神疾病领域的医疗科研团队。以著名精神病学专家郝伟教授为首席医疗顾问,中国药物滥用防治协会副会长张锐敏教授、常务理事李晓东教授两位行业专家为学科带头人,引进了国际标准的团体生物反馈治疗仪、脑功能康复治疗仪、中医药透治疗仪等一大批高精尖治疗仪器,借助尖端科技的力量,帮助众多患者恢复健康。
严格诊疗计划,科学全面治疗
1、精神科常规护理,二级护理,低盐低脂糖尿病饮食。严行四防,因患者抑郁情绪明显,应重点防自杀、自伤;患者饮食差,应加强护理,督促进食,并防止噎食。
2、完善首诊精神病检查及相关精神科量表评估,并完善实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质、血糖、传染病筛查、心电图、心肌酶谱等。
3、药物治疗:①患者抑郁情绪明显,本次可予以度洛西汀抗抑郁药物治疗,小剂量起始,注意监测药物副作用,并根据精神症状控制情况逐渐调整药物剂量,应足量足疗程。②中药调理及中医督灸、按摩、针刺运动疗法、电针等促进康复治疗。④配合物理治疗如:经颅重复磁刺激治疗、音乐生物反馈疗法等及运动疗法等行为治疗促进患者康复。⑤患者近日饮食差,予以补液支持治疗,并根据辅助检查结果调整用药,预防水电解质紊乱。⑥根据病情,及时调整用药。
4、医护技应加强健康宣教,帮助患者尽快适应环境,配合治疗。
5、心理师加强支持性心理治疗。
6、加强行为观察和治疗,强化行为矫正训练,帮助患者规律作息,正确对待疾病,树立信心,促进社会功能的恢复,尽快回归社会。
经过14天一段时间的治疗后,李某意识清楚,接触良好,无明显低落情绪,对未来抱有希望,疲乏无力症状明显减轻,活动量可,病情好转后出院。
华佑医院,坚持“以人为本”的理念,“治病同时救人”,不仅为卒中后抑郁患者提供专业的医疗服务,让患者得到良好的身体康复,同时提供针对性的心理辅导、个性化的长期跟踪支持,让每一位患者回归家庭,融入社会,防治悲剧发生。
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